Dentro de la red PPO: Después del deducible, el plan paga el 90% hasta $10,000, luego el 100% hasta el máximo de la póliza.
Fuera de la red PPO: Después del deducible, el plan paga el 80% hasta el máximo de la póliza.
Fuera de los EEUU: Después del deducible, cubre hasta el 100% hasta el máximo de la póliza.
EEUU-Centro de urgencias: El deducible no se aplica, copago de $50; a menos que el deducible sea $0.
EEUU- Clínica ambulatoria: El deducible no se aplica, copago de $20; a menos que el deducible sea $0.
El coseguro todavía aplica.
Al máximo de póliza
En Estados Unidos: Copago adicional de $500 por visita de enfermedad que no resulte en admisión hospitalaria.
Al máximo de póliza, suministro de 90 días por receta. Límite del periodo de cobertura: $250.000 por persona.
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
20% del cargo del cirujano principal. No hay cobertura de disponibilidad en espera.
Después de un período de espera de 12 meses, $500 por período de cobertura, $1,500 máximo. Ciudadanos estadounidenses: Repetición repentina e inesperada: Médico hasta $5,000. Evacuación médica hasta $25,000.
Antes de la fecha de vigencia, recibe reembolso completo.
Después de la fecha de vigencia, el reembolso es prorrateado menos la tarifa de cancelación de $50, siempre y cuando no se hayan presentado reclamos desde la fecha de vigencia. Se requiere un formulario.
Mínimo de un mes hasta 4 años
$0
$0
Visita de cabecera: $1,500
Opcional: Asistencia jurídica con plan adicional, máximo $500